早產對母嬰的影響主要包括新生兒呼吸窘迫綜合征、腦損傷、喂養(yǎng)困難等短期并發(fā)癥,以及母親產后出血、感染等風險。早產兒遠期可能出現發(fā)育遲緩、視力聽力障礙,母親可能面臨心理創(chuàng)傷或再次早產概率增加。
早產兒因肺部發(fā)育不成熟易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,需使用肺泡表面活性物質替代治療,嚴重時需呼吸機支持。腦室內出血和腦白質軟化是常見神經系統(tǒng)并發(fā)癥,可能導致運動障礙或認知缺陷。消化系統(tǒng)未完善時會出現喂養(yǎng)不耐受,需通過靜脈營養(yǎng)或微量喂養(yǎng)過渡。視網膜病變和聽力篩查異常需定期監(jiān)測干預。
母親方面,胎盤早剝或子宮收縮乏力可能導致產后大出血,需及時使用縮宮素或手術止血。胎膜早破引發(fā)的絨毛膜羊膜炎需抗生素治療,嚴重時需切除感染組織。剖宮產切口愈合不良或血栓形成風險增高,需加強術后護理。心理上可能出現產后抑郁或創(chuàng)傷后應激障礙,需專業(yè)疏導。
早產母嬰出院后需建立長期隨訪計劃,新生兒定期評估生長發(fā)育指標并進行早期康復訓練,母親監(jiān)測子宮復舊及心理健康狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)時需添加母乳強化劑保證營養(yǎng),居家環(huán)境保持適宜溫濕度。建議接種呼吸道合胞病毒疫苗預防感染,避免接觸人群密集場所。家長應學習心肺復蘇等急救技能,記錄喂養(yǎng)及生長發(fā)育數據供醫(yī)生參考。社區(qū)醫(yī)療機構可提供家庭訪視和發(fā)育指導服務。
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