血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或血液疾病等原因引起。血精可能與性生活頻繁、生殖系統(tǒng)感染、外傷、腫瘤壓迫、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精液帶血、射精疼痛、會陰脹痛等癥狀。
短時間內(nèi)多次性行為可能導(dǎo)致精囊或前列腺毛細(xì)血管破裂。減少性生活頻率有助于緩解癥狀,日常可采取溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若伴隨會陰部墜脹感,需排查是否存在慢性炎癥。
精囊炎或前列腺炎是血精常見病因,病原體感染會導(dǎo)致黏膜充血水腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合癃清片等中成藥。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼熱感。
會陰部撞擊或醫(yī)療操作損傷尿道黏膜時,血液可能混入精液。需暫停性生活避免二次損傷,必要時使用云南白藥膠囊止血。外傷性血精多伴有明顯疼痛史。
前列腺癌或精囊腫瘤生長可能侵蝕血管。需通過核磁共振明確占位性質(zhì),根據(jù)分期選擇鹽酸多西他賽注射液等化療藥物或根治性切除術(shù)。腫瘤性血精常呈漸進(jìn)性加重。
血友病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。需檢測凝血四項,輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品。此類患者往往伴有其他部位出血傾向。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,保持每日溫水坐浴1-2次。建議記錄血精發(fā)生頻率與伴隨癥狀,及時進(jìn)行精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲檢查。40歲以上患者需重點排除惡性腫瘤,青少年則以炎癥和外傷為主因。治療期間宜穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎自行車等會陰受壓活動。
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