走路走多了腳底板疼可能由足底筋膜炎、跖痛癥、扁平足、疲勞性骨折、跟骨骨刺等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。建議減少負(fù)重活動(dòng),采用冰敷緩解炎癥,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。穿戴足弓支撐鞋墊可分散壓力,結(jié)合跟腱拉伸訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
跖痛癥可能與前足壓力分布異常、穿不合腳鞋子等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前腳掌灼痛、行走時(shí)不適感加重等癥狀。須更換寬楦緩沖鞋,避免高跟鞋,使用跖骨墊減輕局部壓迫。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用吲哚美辛巴布膏外敷,或口服對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片控制癥狀。
扁平足可能與先天足弓發(fā)育異常、肌腱功能退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部易疲勞、行走時(shí)足內(nèi)側(cè)疼痛等癥狀。應(yīng)進(jìn)行足底肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如抓毛巾練習(xí),定制矯形鞋墊改善力線。若繼發(fā)肌腱炎可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合體外沖擊波治療改善功能。
疲勞性骨折通常與短期內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度驟增、骨骼重復(fù)負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為局部壓痛、負(fù)重時(shí)疼痛加劇等癥狀。需立即停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢,嚴(yán)重時(shí)采用石膏制動(dòng)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,疼痛持續(xù)需行CT檢查明確骨折線。
跟骨骨刺可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、跟骨骨質(zhì)增生有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟深部持續(xù)性疼痛、按壓痛等癥狀。建議使用硅膠足跟墊緩沖壓力,避免硬質(zhì)地面行走。急性期遵醫(yī)囑使用依托芬那酯凝膠局部按摩,配合超聲波治療軟化增生組織。
日常應(yīng)選擇具有足弓支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走,每行走一小時(shí)休息十分鐘。居家時(shí)可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,須至骨科進(jìn)行足部X線或MRI檢查,排除肌腱斷裂、感染等嚴(yán)重病變。注意控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,建立科學(xué)的步行鍛煉計(jì)劃。
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