子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,晚期可能出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。
陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜癌晚期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血,出血量可多可少??赡芘c腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸有關(guān),通常伴有貧血癥狀。需通過(guò)婦科檢查、超聲及病理活檢確診,治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療,或使用醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行激素治療。
下腹部疼痛多因腫瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)或侵犯周?chē)M織導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛??赡馨殡S腰骶部放射痛,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。診斷需結(jié)合盆腔MRI檢查,治療可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,或采用放射治療緩解局部癥狀。
消瘦乏力是癌癥晚期消耗性表現(xiàn),與腫瘤代謝亢進(jìn)及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。患者體重明顯下降,可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營(yíng)養(yǎng)。
下肢水腫多因盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫。可能伴隨皮膚緊繃感或活動(dòng)受限。需檢查血清白蛋白水平,使用呋塞米片利尿,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀取決于轉(zhuǎn)移部位,肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸腹水。需通過(guò)全身PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,治療可采用注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱進(jìn)行全身化療。
子宮內(nèi)膜癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、呼吸操等。保持會(huì)陰清潔,定期更換衛(wèi)生護(hù)墊。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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