光敏性皮炎可通過(guò)避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線過(guò)敏、藥物反應(yīng)、接觸光敏物質(zhì)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施,外出時(shí)需使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽及長(zhǎng)袖衣物。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后外出,避免正午強(qiáng)光照射。陰天也需做好防護(hù),紫外線可穿透云層。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢。慢性皮損可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴有滲出時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。
嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物止癢。頑固病例可能需要羥氯喹片等抗瘧藥調(diào)節(jié)光敏反應(yīng)。免疫異?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
窄譜中波紫外線療法可通過(guò)誘導(dǎo)皮膚耐受改善光敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,逐漸遞增劑量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為該病與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用清熱除濕湯加減,含白鮮皮、地膚子等成分。外洗方可選用苦參、黃柏煎湯冷敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
患者日常應(yīng)避免食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜,慎用四環(huán)素類、喹諾酮類等光敏藥物。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不超過(guò)38℃。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或光試驗(yàn)明確誘因。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)就診。
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