腰有時(shí)會(huì)刺痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、體外沖擊波碎石、抗骨質(zhì)疏松治療或抗病毒治療等方式緩解。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛或刺痛、勞累后加重等癥狀?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng),也可采用熱敷、按摩等物理方式緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部刺痛并向臀部或下肢放射、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床,配合牽引治療;疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片或吲哚美辛腸溶片控制炎癥,也可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,可能與代謝異常、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇烈刺痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或哌替啶注射液緩解癥狀,必要時(shí)需行體外沖擊波碎石。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛或刺痛、身高變矮等癥狀。日常需增加富含鈣質(zhì)食物的攝入,如牛奶、豆制品,并適當(dāng)曬太陽。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或唑來膦酸注射液,同時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能因免疫力下降誘發(fā),通常表現(xiàn)為腰部灼熱感或針刺樣疼痛、后續(xù)出現(xiàn)簇集水皰等癥狀。早期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片抗病毒治療,疼痛明顯時(shí)可加用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
日常需注意避免久坐久站,保持正確姿勢(shì),睡眠選擇硬板床減輕腰椎壓力;勞動(dòng)時(shí)使用護(hù)腰工具分散壓力,避免突然彎腰或提重物。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如魚類、蛋類,并定期進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如小燕飛動(dòng)作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查明確診斷。
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