乳腺有硬塊伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。乳腺硬塊疼痛通常與激素變化、感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是最常見(jiàn)的良性乳腺疾病,與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致。典型癥狀為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需病理檢查確診。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性。腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動(dòng)度好,通常無(wú)痛,但較大瘤體可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。確診需超聲或鉬靶檢查,直徑超過(guò)3厘米可考慮手術(shù)切除。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,觸痛明顯,穿刺可抽出淡黃色液體。較小囊腫無(wú)須處理,疼痛明顯者可穿刺抽液,復(fù)發(fā)囊腫需排除惡變可能。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛硬塊,但部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛性腫塊。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或綜合治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺硬塊伴疼痛應(yīng)避免擠壓按摩,穿戴合身內(nèi)衣減少摩擦,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年做乳腺超聲或鉬靶檢查。若硬塊持續(xù)存在、迅速增大或出現(xiàn)皮膚改變,須立即就醫(yī)。
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