打過水痘疫苗后仍可能再出水痘,但概率較低且癥狀較輕。水痘疫苗的保護(hù)率較高,但存在免疫失敗或抗體水平下降的可能。
接種水痘疫苗后,機體通常會產(chǎn)生特異性抗體,對水痘-帶狀皰疹病毒形成有效免疫屏障。疫苗的保護(hù)效果可持續(xù)多年,臨床數(shù)據(jù)顯示突破性感染的概率不足百分之五。即使發(fā)生感染,皮疹數(shù)量往往少于50個,發(fā)熱等全身癥狀輕微,病程縮短至3-5天,罕見并發(fā)癥。突破性感染多見于接種后5-10年抗體水平自然衰減時,或免疫功能受損人群如白血病患者、長期使用免疫抑制劑者。
極少數(shù)情況下,疫苗病毒可能發(fā)生潛伏感染并在免疫力低下時激活,表現(xiàn)為局限性帶狀皰疹而非典型水痘。免疫功能正常者接種兩劑疫苗后,發(fā)生突破性感染的概率可進(jìn)一步降低至百分之一以下。若接觸水痘患者后72小時內(nèi)加強接種,仍能顯著降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。
建議接種疫苗后仍要注意避免接觸水痘患者,特別是免疫功能低下者。若出現(xiàn)疑似水痘癥狀應(yīng)及時就醫(yī)鑒別診斷,免疫功能異常者需考慮使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物干預(yù)。保持良好作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,定期體檢可監(jiān)測抗體水平,必要時可補種疫苗加強免疫。接觸水痘患者后,孕婦、新生兒等高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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