肺部增殖灶是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的一種局灶性組織增生性改變,通常由既往感染、炎癥或組織修復(fù)等良性因素引起,少數(shù)情況下可能與結(jié)核感染、腫瘤等因素有關(guān),需要結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
肺部增殖灶多數(shù)是機(jī)體對(duì)過往損傷的修復(fù)反應(yīng)。當(dāng)肺部經(jīng)歷細(xì)菌或病毒感染后,局部組織在愈合過程中可能形成纖維組織和細(xì)胞增生,這種改變?cè)谟跋裆媳憩F(xiàn)為密度增高影。這種病灶通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,長期保持穩(wěn)定。陳舊性肺結(jié)核愈合后形成的纖維鈣化灶是常見類型,肺炎痊愈后也可能留下增殖性改變。這些良性增殖灶一般不會(huì)引起不適癥狀,也無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
部分增殖灶需要警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果增殖灶形態(tài)不規(guī)則,邊緣出現(xiàn)毛刺或分葉,短期內(nèi)增大或密度改變,可能需要考慮活動(dòng)性結(jié)核感染或早期腫瘤的可能性?;顒?dòng)性結(jié)核引起的增殖灶可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,而腫瘤相關(guān)增殖灶可能完全沒有早期癥狀。這類情況需要通過增強(qiáng)CT、病理活檢等進(jìn)一步檢查來明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部增殖灶后應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,一般建議6-12個(gè)月進(jìn)行CT隨訪對(duì)比。日常生活中需保持良好作息,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,注意預(yù)防呼吸道感染。如出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估確定后續(xù)處理方案。
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