長期接觸苯可能導致頭暈、頭痛、惡心、皮膚黏膜刺激等癥狀,嚴重時可引發(fā)再生障礙性貧血或白血病。苯中毒癥狀主要與{神經(jīng)系統(tǒng)損害}{血液系統(tǒng)異常}{皮膚黏膜刺激}{消化系統(tǒng)紊亂}{致癌風險}等因素有關(guān)。
苯具有脂溶性,易通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力等非特異性癥狀,隨著暴露時間延長可能出現(xiàn)記憶力減退、失眠或嗜睡。部分患者會出現(xiàn)四肢麻木等周圍神經(jīng)病變。此類癥狀與苯干擾神經(jīng)細胞膜脂質(zhì)代謝有關(guān),脫離接觸后多數(shù)癥狀可緩解。
苯代謝產(chǎn)物可抑制骨髓造血功能,初期可見白細胞減少,隨后可能出現(xiàn)血小板降低、紅細胞減少等全血細胞減少表現(xiàn)。長期低濃度接觸可能導致再生障礙性貧血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向。血液系統(tǒng)損害具有劑量-效應關(guān)系,需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診。
苯蒸氣可直接刺激眼結(jié)膜和呼吸道黏膜,引發(fā)流淚、咽痛、咳嗽等癥狀。皮膚接觸可能導致干燥、皸裂或過敏性皮炎,高濃度接觸時可造成化學性灼傷。苯液體接觸皮膚后需立即用清水沖洗,避免經(jīng)皮吸收加重毒性。
誤服或吸入高濃度苯蒸氣可引起惡心、嘔吐、腹痛等急性胃腸反應。長期接觸可能影響肝臟代謝功能,部分患者出現(xiàn)食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。苯的代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝臟解毒,肝功能異常者更易出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。
國際癌癥研究機構(gòu)將苯列為1類致癌物,長期接觸顯著增加白血病發(fā)病概率,特別是急性髓系白血病。致癌機制與苯代謝產(chǎn)物引起造血干細胞基因突變有關(guān),潛伏期可達數(shù)年。職業(yè)暴露人群需定期進行血液系統(tǒng)腫瘤篩查。
接觸苯作業(yè)人員應佩戴防毒面具和防護手套,工作場所需保持通風并定期監(jiān)測苯濃度。出現(xiàn)不明原因出血、持續(xù)乏力等癥狀時應立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓象。日常生活中應避免使用含苯溶劑清潔劑,新裝修房屋需充分通風后再入住。若確診苯中毒,須永久脫離接觸環(huán)境并按醫(yī)囑進行驅(qū)苯治療和血液系統(tǒng)支持治療。
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