割痔瘡后腫疼通常是術(shù)后正常反應(yīng),可能與局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。痔瘡手術(shù)后腫疼主要有組織創(chuàng)傷、炎癥刺激、排便刺激、感染、血栓形成等原因。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
組織創(chuàng)傷是術(shù)后腫疼的常見原因。手術(shù)過程中對(duì)肛門周圍組織的切割和縫合會(huì)造成局部損傷,導(dǎo)致血管和淋巴管回流受阻?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)性脹痛,尤其在坐立或排便時(shí)加重。可通過溫水坐浴緩解癥狀,使用復(fù)方角菜酸酯乳膏幫助修復(fù)黏膜,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
炎癥刺激會(huì)引起局部紅腫熱痛。手術(shù)創(chuàng)面會(huì)釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅、溫度升高。這種情況通常術(shù)后3天內(nèi)最明顯,隨著時(shí)間推移逐漸減輕。醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏抑制炎癥,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
排便刺激可能加重術(shù)后腫疼。糞便通過手術(shù)部位時(shí)摩擦創(chuàng)面,容易引起撕裂樣疼痛和出血。保持大便軟化很關(guān)鍵,可口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,局部涂抹利多卡因膠漿暫時(shí)麻醉止痛。排便后立即用高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面。
感染會(huì)導(dǎo)致腫疼持續(xù)不緩解。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下,細(xì)菌可能侵入傷口引起化膿性炎癥。表現(xiàn)為疼痛加劇、分泌物增多伴異味,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片控制感染,配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
血栓形成是較少見但較嚴(yán)重的原因。手術(shù)部位血管受損后可能形成血栓,導(dǎo)致劇烈疼痛和明顯腫脹。觸診可及硬結(jié),皮膚呈暗紫色。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后決定是否需拆除縫線取出血栓,可能使用邁之靈片改善循環(huán),配合地奧司明片減輕水腫。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并輕輕擦干。飲食以清淡易消化為主,多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免久坐久站。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息有助于傷口愈合。
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