大塊頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。大塊頭皮屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、干燥性皮炎、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
避免頻繁燙染頭發(fā)或使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時(shí)水溫控制在37-40攝氏度,減少指甲抓撓頭皮。選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗發(fā)水,每周洗頭3-4次。過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮屏障,加重皮屑脫落。
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,緩解真菌性頭屑;二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,適用于脂溢性皮炎。使用時(shí)需按摩頭皮5分鐘再?zèng)_洗,初期可每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
真菌感染引起的頭屑可外用聯(lián)苯芐唑溶液或硝酸咪康唑乳膏。銀屑病導(dǎo)致的頭皮鱗屑需局部涂抹卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏。嚴(yán)重瘙癢者可口服氯雷他定片緩解癥狀,但需醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
頑固性銀屑病頭皮屑可采用窄譜UVB光療,通過(guò)紫外線抑制表皮過(guò)度增生。每次照射劑量從0.1-0.3J/cm2開(kāi)始,每周2-3次,治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。光療對(duì)約60%患者有效,但可能引起暫時(shí)性干燥。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸、川芎、何首烏等煎湯外洗;濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合黃柏、苦參、白鮮皮制成的洗劑。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)頭皮微循環(huán)。需辨證施治,避免自行濫用中草藥導(dǎo)致接觸性皮炎。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,減少熬夜和精神壓力。飲食避免高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免靜電刺激頭皮。若頭皮出現(xiàn)紅斑、滲液或脫發(fā),需及時(shí)就診皮膚科。治療期間避免共用梳子、帽子等物品,防止交叉感染。
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