頭皮掉大塊頭皮屑可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補充維生素、藥物治療、光療等方式改善。頭皮屑增多可能與脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、皮膚干燥、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
避免頻繁使用刺激性強的洗發(fā)水,洗頭時水溫不宜過高,減少燙發(fā)染發(fā)次數(shù)。選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,每周洗頭3-4次為宜。過度清潔會破壞頭皮屏障,加重脫屑癥狀。梳頭時建議用寬齒木梳,避免指甲抓撓頭皮。
含吡啶硫酮鋅、二硫化硒或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水可抑制馬拉色菌繁殖。采樂酮康唑洗劑、康王復(fù)方酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑等需在頭皮停留5分鐘再沖洗,每周使用2-3次。癥狀緩解后改為每周1次維持治療。
缺乏維生素B族和鋅元素可能導(dǎo)致頭皮代謝異常??蛇m量增加動物肝臟、全谷物、堅果等食物的攝入。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補充劑,改善皮膚角化過程。
頑固性頭皮屑需配合外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。真菌感染明顯時可口服伊曲康唑膠囊。銀屑病引起的脫屑可能需要使用卡泊三醇搽劑等維D3衍生物。
對于銀屑病導(dǎo)致的嚴重頭皮脫屑,窄譜中波紫外線治療能有效抑制表皮過度增殖。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,每周2-3次,治療期間要佩戴護目鏡。光療可配合煤焦油洗劑使用增強療效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。減少辛辣刺激、高糖高脂飲食,控制煙酒攝入。冬季注意頭皮保濕,可適當使用含神經(jīng)酰胺的護發(fā)精油。若伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)加重,需及時到皮膚科就診排除自身免疫性疾病。洗頭后及時吹干發(fā)根,避免真菌滋生環(huán)境。選擇純棉透氣寢具并定期更換,減少頭皮摩擦刺激。
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