中藥治療乙肝尚無明確斷根方法,但可通過辨證施治緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。常用干預(yù)方式包括清熱解毒類中藥復(fù)方、扶正固本類中成藥、活血化瘀類制劑、利濕退黃類湯劑及外治療法。乙肝病毒難以徹底清除,患者需長期規(guī)范治療并定期監(jiān)測肝功能。
濕熱毒邪是乙肝主要病機,常用復(fù)方甘草酸苷片、乙肝清熱解毒膠囊等中成藥。復(fù)方甘草酸苷片含甘草酸苷與甘氨酸,具有抗炎保肝作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者。乙肝清熱解毒膠囊含虎杖、白花蛇舌草等成分,可改善脅痛口苦癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),避免與利尿劑聯(lián)用。
慢性乙肝多見脾虛肝郁證,可選用扶正化瘀膠囊、云芝肝泰顆粒等調(diào)節(jié)免疫。扶正化瘀膠囊含丹參、黃芪等,能改善肝纖維化指標(biāo),服藥期間可能出現(xiàn)消化道反應(yīng)。云芝肝泰顆粒以云芝多糖為主成分,適合免疫力低下者,但糖尿病患者需慎用。
肝纖維化階段常用鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸等活血類制劑。鱉甲煎丸含鱉甲、三七等成分,可抑制肝星狀細(xì)胞活化,使用前需排除出血傾向。大黃蟄蟲丸通過改善微循環(huán)延緩肝硬化進(jìn)程,孕婦及月經(jīng)期禁用。兩類藥物均需配合抗病毒治療。
黃疸明顯者可選用茵梔黃口服液、苦黃注射液等利濕制劑。茵梔黃口服液含茵陳、梔子等成分,能促進(jìn)膽紅素代謝,服藥后可能出現(xiàn)腹瀉??帱S注射液需在醫(yī)院使用,適用于急性黃疸型肝炎,靜脈給藥期間需觀察過敏反應(yīng)。
輔助采用穴位貼敷、艾灸等外治法。肝區(qū)貼敷柴胡疏肝散藥膏可緩解脹痛,選取期門、章門等穴位。隔姜灸足三里能增強體質(zhì),每周2-3次為宜。外治需由中醫(yī)師操作,避免皮膚燙傷或過敏。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝損傷。飲食以高蛋白、低脂肪為原則,適量攝入魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動物內(nèi)臟攝入。烹飪方式宜選用蒸煮燉,減少油炸食品??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運動,每周3-5次,每次30分鐘以內(nèi)。嚴(yán)格禁酒,慎用損肝藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查。出現(xiàn)乏力加重、腹脹尿少等癥狀需及時就診。
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