創(chuàng)傷性滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響以及局部皮溫升高等。創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)腫脹是創(chuàng)傷性滑膜炎的典型表現(xiàn),由于滑膜受到刺激后分泌大量滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多。腫脹程度與損傷嚴重程度相關(guān),輕度損傷可能僅表現(xiàn)為輕微膨隆,重度損傷可出現(xiàn)明顯膨大甚至皮膚緊繃?;颊叱W杂X關(guān)節(jié)發(fā)脹、沉重,按壓時有波動感。急性期腫脹發(fā)展迅速,慢性期可能反復(fù)出現(xiàn)。
疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時刺痛,在上下樓梯、下蹲等動作時加重。疼痛源于滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。部分患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛,影響睡眠。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,嚴重時需服用止痛藥物才能緩解。
由于腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,無法完全伸直或彎曲。行走時可能出現(xiàn)跛行,長時間站立后癥狀加重。部分患者因保護性肌痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,主動和被動活動均受限制。隨著炎癥消退,活動范圍可逐漸恢復(fù),但嚴重損傷可能導(dǎo)致長期功能障礙。
關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響或摩擦感,這是由于滑膜增生、關(guān)節(jié)面不平整或游離體形成所致。彈響可能伴隨疼痛,也可能為無痛性。慢性滑膜炎患者更易出現(xiàn)此癥狀,尤其在久坐后突然站起或改變體位時明顯。反復(fù)彈響可能提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷加重。
急性期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍皮膚溫度升高,觸摸時有熱感。這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加的表現(xiàn),通常伴隨紅腫。皮溫升高程度與炎癥活動度相關(guān),感染性滑膜炎時更為明顯。慢性滑膜炎患者皮溫多正?;蜉p微升高。
創(chuàng)傷性滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和負重活動,急性期可冷敷減輕腫脹疼痛。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復(fù)。慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。
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