脂肪肝患者飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、限制精制糖和酒精。主要調(diào)整方向包括低脂高纖維飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白補充、維生素攝入平衡、戒酒及少食多餐。
優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸來源,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。每日脂肪攝入量應低于總熱量30%,同時增加燕麥、糙米等全谷物及西藍花、菠菜等蔬菜攝入量,膳食纖維每日建議25-30克,有助于促進膽固醇代謝。
適量攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚蝦等低脂高蛋白食物,避免油炸或紅燒烹飪方式。合并腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)總量,每日每公斤體重攝入0.8-1克為宜。
補充維生素E可改善肝細胞氧化應激,堅果和種子是良好來源。維生素D缺乏與脂肪肝進展相關(guān),可通過日曬或強化食品補充。避免過量補充脂溶性維生素造成蓄積。
酒精會加重肝臟代謝負擔,每日飲酒超過40克乙醇可使脂肪肝風險增加3倍。合并酒精性肝病者需終身戒酒,非酒精性脂肪肝也應避免任何含酒精飲品。
將每日食物分為5-6餐,每餐間隔2-3小時,單次進食量控制在300克以內(nèi)。晚餐應提早至睡前3小時完成,夜間避免高糖零食以防胰島素抵抗加重。
脂肪肝患者需建立長期飲食記錄監(jiān)測每日營養(yǎng)素攝入,定期進行30分鐘以上有氧運動如快走或游泳,合并肥胖者建議通過飲食日記和體脂秤監(jiān)控減重進度,每月減重不超過總體重5%,避免快速減重誘發(fā)肝損傷。出現(xiàn)食欲減退或肝區(qū)疼痛應及時就醫(yī)評估肝功能。
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