孩子總是晚上咳嗽吐可能與胃食管反流、過敏性咳嗽、呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
胃食管反流是嬰幼兒常見問題，由于賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。夜間臥位會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳伴奶液吐出。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若確診可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
2、過敏性咳嗽
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激可引發(fā)夜間陣發(fā)性干咳，劇烈時(shí)誘發(fā)嘔吐?？人蕴攸c(diǎn)為無痰、呈刺激性，常伴揉鼻揉眼等過敏表現(xiàn)。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重咳嗽。多伴有發(fā)熱、痰鳴音等癥狀，咳嗽劇烈時(shí)腹壓增高導(dǎo)致嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物，配合拍背排痰護(hù)理。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉，平臥時(shí)刺激咳嗽反射引發(fā)嘔吐。特征為晨起咳嗽明顯，伴鼻塞、流膿涕。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑等藥物。
5、哮喘
夜間氣道痙攣導(dǎo)致的咳嗽變異性哮喘，常于凌晨發(fā)作伴喘息，劇烈咳嗽后嘔吐。多有過敏史或家族史，建議完善肺功能檢查。確診后需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸毛絨玩具、地毯等過敏原。飲食選擇溫軟易消化食物，少量多餐，避免甜膩辛辣刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難或反復(fù)發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查百日咳、支原體肺炎等疾病。日?？赏ㄟ^蜂蜜水、雪梨湯等潤喉飲品緩解癥狀，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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