胃炎和胃潰瘍通常需要通過(guò)胃鏡檢查確診,但部分情況下可結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。
胃鏡檢查是診斷胃炎和胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察胃黏膜病變情況并取組織活檢。對(duì)于典型癥狀患者,若存在上腹痛、反酸、噯氣等表現(xiàn),醫(yī)生可能優(yōu)先建議胃鏡以明確病變性質(zhì)。該檢查能清晰區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等類型,同時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別胃潰瘍的位置、大小及深度。對(duì)于40歲以上首次出現(xiàn)癥狀或伴有消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀者,胃鏡檢查具有不可替代性。
部分患者可選擇非侵入性檢查作為初步篩查。碳13尿素呼氣試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)幽門螺桿菌感染,血液胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜功能,鋇餐造影可顯示潰瘍龕影但靈敏度較低。這些方法適用于無(wú)法耐受胃鏡、存在麻醉禁忌或拒絕內(nèi)鏡檢查的患者,但陰性結(jié)果不能完全排除病變,最終仍需胃鏡確診。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估檢查方案。胃潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)愈合情況。
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