腳輕微骨折一個(gè)月后走路腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、穿戴護(hù)具、口服消腫藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由局部血液循環(huán)不暢、炎癥反應(yīng)未完全消退、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)等因素引起。
平臥時(shí)將患足墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐位時(shí)可用軟枕支撐小腿,每次維持20-30分鐘,每日重復(fù)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體,夜間睡眠時(shí)可保持抬高位。
急性腫脹期活動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷,配合輕柔按摩。冷熱交替可改善微循環(huán),但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
選擇醫(yī)用踝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶加壓包扎,提供外部支撐的同時(shí)避免過(guò)度壓迫。護(hù)具需全天佩戴,洗澡時(shí)可暫時(shí)解除。步行時(shí)可輔助使用拐杖分擔(dān)體重,逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。
地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力,減輕組織滲出。邁之靈片含馬栗提取物,可改善毛細(xì)血管通透性。七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。需遵醫(yī)囑服用,胃腸潰瘍患者慎用。
非負(fù)重期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)腳尖上下勾動(dòng)及直腿抬高練習(xí)。部分負(fù)重期嘗試坐位提踵和阻力帶訓(xùn)練。完全負(fù)重后逐步增加平衡墊站立、踮腳行走等訓(xùn)練,每周3次,每次15-20分鐘。
恢復(fù)期間需保持適度活動(dòng),避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng)。每日檢查皮膚顏色和溫度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紫應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制鹽分?jǐn)z入。建議每月復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況,完全愈合通常需要6-8周,老年人可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。
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