腰椎間盤突出癥可通過按摩穴位、熱敷按摩、輕柔推拿、肌肉放松、器械輔助等方式進(jìn)行家庭按摩緩解癥狀。腰椎間盤突出癥通常與長(zhǎng)期勞損、退行性病變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
選取腎俞穴、大腸俞穴等腰部穴位,用拇指指腹以畫圈方式按壓,每次持續(xù)3-5秒重復(fù)進(jìn)行。穴位按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。注意避免直接按壓脊柱棘突,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。配合腹式呼吸能增強(qiáng)放松效果。
先用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,待肌肉放松后沿豎脊肌走向做掌揉法。熱敷可擴(kuò)張血管增強(qiáng)按摩效果,重點(diǎn)松解腰方肌、多裂肌等易痙攣肌群。每日1次,皮膚敏感者需控制溫度避免燙傷。熱敷后配合適度拉伸能預(yù)防肌肉粘連。
采用滾法、揉法等輕柔手法沿膀胱經(jīng)走向推拿,從腰骶部向肩部方向操作。動(dòng)作需緩慢均勻,單次推拿時(shí)間不超過10分鐘。推拿可改善椎間盤周圍組織代謝,減輕神經(jīng)根水腫。急性發(fā)作期禁用旋轉(zhuǎn)類手法,避免加重髓核突出。
針對(duì)梨狀肌、臀中肌等易繼發(fā)痙攣的肌群,使用拇指彈撥法松解肌纖維粘連。配合泡沫軸進(jìn)行臀部肌肉筋膜放松,每次滾動(dòng)30秒間歇進(jìn)行。肌肉放松能緩解神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的放射痛,操作時(shí)需避開坐骨神經(jīng)投影區(qū)。
選用低頻脈沖按摩儀或腰椎牽引帶輔助治療,設(shè)置強(qiáng)度以肌肉輕微震顫為度。器械可精準(zhǔn)作用于深層肌肉,但每日使用不超過20分鐘。避免使用尖銳按摩工具直接刺激突出部位,椎管狹窄者慎用振動(dòng)類儀器。
家庭按摩需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,急性疼痛或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若按摩后癥狀加重或出現(xiàn)下肢無力,應(yīng)及時(shí)停止并就診骨科或康復(fù)科。
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