胸膜瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期接觸石棉等有害物質(zhì)、慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、胸膜間皮細(xì)胞異常增生等原因引起。胸膜瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
部分胸膜瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案,可遵醫(yī)囑使用培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等藥物控制病情發(fā)展。
長(zhǎng)期吸入石棉纖維是胸膜瘤明確致病因素,石棉纖維沉積在胸膜導(dǎo)致慢性刺激?;颊叱R?jiàn)干咳、胸膜增厚等表現(xiàn)。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,確診后可采用胸腔鏡手術(shù)聯(lián)合奈達(dá)鉑注射液進(jìn)行治療。
結(jié)核性胸膜炎等慢性炎癥可能誘發(fā)胸膜瘤變,炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類(lèi)患者多伴有胸腔積液、低熱等癥狀。除抗結(jié)核治療外,可考慮使用注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。
胸部接受過(guò)量放射線照射可能損傷胸膜細(xì)胞DNA,誘發(fā)腫瘤發(fā)生。患者可能出現(xiàn)放射性肺炎后繼發(fā)胸膜病變。防護(hù)措施包括限制不必要的放射檢查,治療可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
胸膜間皮細(xì)胞在不明因素作用下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,形成局限性或彌漫性腫瘤。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的胸痛和消瘦。病理確診后可采用胸膜全肺切除術(shù)聯(lián)合注射用紫杉醇白蛋白進(jìn)行治療。
胸膜瘤患者應(yīng)避免接觸有害粉塵與煙霧,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素含量豐富的蔬菜水果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)咳嗽加重或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸發(fā)生。
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