失眠是一種常見的睡眠障礙癥狀,而失眠癥是達到臨床診斷標準的慢性睡眠障礙疾病,兩者在持續(xù)時間、嚴重程度及對生活的影響上存在差異。
失眠指暫時性入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等表現(xiàn),可能由環(huán)境改變、情緒波動等短期因素引發(fā)。失眠癥需符合每周至少3晚出現(xiàn)癥狀并持續(xù)3個月以上,且導(dǎo)致日間功能受損的醫(yī)學(xué)診斷標準。
失眠癥狀通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,隨誘因消除可自行緩解。失眠癥患者癥狀持續(xù)超過3個月,約半數(shù)患者病程可達數(shù)年,部分會發(fā)展為終身復(fù)發(fā)性疾病。
普通失眠對日間工作效率和情緒影響較輕,通過調(diào)整作息多能改善。失眠癥伴隨顯著疲勞、注意力下降等日間功能障礙,約30%患者合并焦慮抑郁等精神障礙。
失眠無需特殊檢查,通過睡眠日記即可評估。失眠癥需排除甲亢、心衰等軀體疾病,部分患者需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,符合ICSD-3診斷標準。
短期失眠建議采用睡眠衛(wèi)生教育、認知行為療法等非藥物干預(yù)。慢性失眠癥需聯(lián)合藥物治療,如右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥,配合長期心理行為干預(yù)。
改善睡眠需建立規(guī)律作息時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。日間適度運動有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。飲食方面可適量攝入小米、香蕉等含色氨酸食物,避免晚餐過飽或飲用咖啡濃茶。若自我調(diào)節(jié)無效或癥狀持續(xù)加重,建議至睡眠??凭驮\評估。
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