尿素酸通常是指尿素乳膏或尿素軟膏,主要功效為保濕、軟化角質(zhì)及促進(jìn)皮膚屏障修復(fù),適用于魚(yú)鱗病、手足皸裂等角化異常性皮膚病。
尿素乳膏中的尿素成分具有強(qiáng)效吸濕性,能與水分子結(jié)合形成氫鍵,幫助角質(zhì)層鎖住水分。臨床常用于治療干燥性皮膚病如特應(yīng)性皮炎,可配合凡士林增強(qiáng)保濕效果。使用后需觀察是否出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
尿素通過(guò)破壞角蛋白二硫鍵實(shí)現(xiàn)角質(zhì)軟化,10%-20%濃度可顯著改善掌跖角化癥患者的厚繭。對(duì)于甲真菌病輔助治療時(shí),需先使用尿素軟膏封包48小時(shí)軟化病甲,再聯(lián)合抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏。
尿素能增強(qiáng)藥物經(jīng)皮吸收,常作為水楊酸、糖皮質(zhì)激素的促滲劑。治療銀屑病時(shí),復(fù)方制劑如尿素維E乳膏可提高丙酸氯倍他索的療效。但皮膚破損處禁用高濃度尿素制劑。
尿素分解產(chǎn)生的氨能升高局部pH值,抑制金黃色葡萄球菌等致病菌生長(zhǎng)。治療足癬時(shí)可與硝酸咪康唑散聯(lián)合使用,但糖尿病患者的足部潰瘍需謹(jǐn)慎使用。
40%以上濃度的尿素可溶解壞死組織,用于壓瘡的清創(chuàng)處理。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免接觸正常皮膚。清創(chuàng)后建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
使用尿素制劑期間應(yīng)避免接觸眼周黏膜,孕婦及哺乳期婦女建議選擇低濃度產(chǎn)品。日常護(hù)理可配合溫和清潔劑如絲塔芙潔面乳,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。若出現(xiàn)紅腫、灼痛等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗,皮膚屏障受損者優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。糖尿病患者使用前需評(píng)估周圍神經(jīng)病變情況,建議在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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