春季卡他性結(jié)膜炎是一種季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎癥，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為眼癢、畏光、分泌物增多等癥狀。該病與花粉、塵螨等過敏原刺激有關(guān)，常在春季或溫暖季節(jié)反復(fù)發(fā)作。
1、發(fā)病機(jī)制
春季卡他性結(jié)膜炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，過敏原刺激結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)，可能與遺傳因素相關(guān)。典型病理表現(xiàn)為結(jié)膜乳頭增生及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
2、典型癥狀
患者雙眼出現(xiàn)劇烈瘙癢感，尤其在眼角部位明顯，伴隨黏稠絲狀分泌物。結(jié)膜充血呈粉紅色，上瞼結(jié)膜可見鋪路石樣乳頭增生。部分患兒因揉眼導(dǎo)致角膜上皮損傷，出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀。
3、診斷要點(diǎn)
根據(jù)季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)、典型臨床表現(xiàn)可初步診斷。結(jié)膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞有助于確診。需與細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎鑒別，后者多伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液抑制組胺釋放，或氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干澀不適，但需避免含防腐劑產(chǎn)品長(zhǎng)期使用。
5、日常管理
發(fā)作季節(jié)佩戴防護(hù)眼鏡減少過敏原接觸，冷敷可緩解眼癢癥狀。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。避免揉眼以防繼發(fā)感染，患兒需剪短指甲。飲食宜清淡，減少高蛋白食物攝入可能有助于減輕過敏反應(yīng)。
春季卡他性結(jié)膜炎患者應(yīng)建立過敏日記記錄發(fā)作誘因，在過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥可降低發(fā)作概率。建議每年定期復(fù)查角膜情況，若出現(xiàn)視力下降、持續(xù)眼痛需警惕角膜并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)范用藥習(xí)慣，避免自行停用激素類眼藥導(dǎo)致反跳性炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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