骨折和骨裂在醫(yī)學(xué)上均屬于骨組織連續(xù)性中斷的損傷,但骨折通常指骨骼完全斷裂或明顯移位,而骨裂裂隙性骨折屬于不完全骨折,僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔褵o移位。
骨折的損傷程度更嚴(yán)重,常見于高能量外傷如車禍、高處墜落等,表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯畸形、異?;顒蛹肮遣烈?,需通過X線或CT確診。治療上多數(shù)需要手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定,恢復(fù)周期較長。骨裂多由低能量損傷如扭傷、輕微撞擊導(dǎo)致,癥狀較輕且無畸形,僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹,影像學(xué)檢查可見線性裂紋。通常采用支具或石膏固定保守治療,愈合時間相對較短。
骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷、脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。骨裂極少出現(xiàn)并發(fā)癥,但若發(fā)生在承重骨如脛骨、脊柱等部位仍需嚴(yán)格制動。兩者均需避免早期負(fù)重,定期復(fù)查評估愈合情況。老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨裂后需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
無論是骨折還是骨裂,康復(fù)期均應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉促進骨痂形成。固定期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肌肉等長收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮,拆除固定裝置后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。避免吸煙、飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,若出現(xiàn)固定部位皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
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