骨裂與骨折的主要區別在于骨骼損傷的嚴重程度和完整性破壞方式。骨裂屬于不完全性骨折,僅表現為骨皮質(zhì)部分斷裂;骨折則包括完全性骨折和不完全性骨折,可能伴隨骨骼移位或粉碎。
骨裂指骨骼出現細微裂紋但未完全斷裂,骨膜通常保持完整,常見(jiàn)于外力較輕的撞擊或扭傷。骨折則涉及骨骼完整性的完全中斷,可能表現為橫斷、斜行、螺旋或粉碎性斷裂,多由高強度暴力導致。兩者在影像學(xué)檢查中可通過(guò)骨折線(xiàn)是否貫穿整個(gè)骨皮質(zhì)進(jìn)行區分。
骨裂患者多表現為局部鈍痛和輕度腫脹,通常能保持部分負重功能。骨折往往伴隨劇烈疼痛、明顯畸形、異?;顒?dòng)及骨擦音,患肢功能完全喪失。開(kāi)放性骨折還會(huì )出現皮膚破損和骨質(zhì)外露,而骨裂不會(huì )出現此類(lèi)嚴重并發(fā)癥。
骨裂因血運破壞較小,一般4-6周可通過(guò)外固定自然愈合。骨折需根據類(lèi)型采用手法復位、牽引或手術(shù)內固定,愈合時(shí)間通常需8-12周。復雜性骨折可能發(fā)生延遲愈合或不愈合,需配合物理治療和藥物干預。
X線(xiàn)檢查中骨裂僅顯示為骨皮質(zhì)不連續的單條透亮線(xiàn),無(wú)移位征象。骨折則可見(jiàn)明確骨折線(xiàn)、成角畸形或骨碎片,CT三維重建能更清晰顯示粉碎性骨折的立體形態(tài)。核磁共振對隱匿性骨裂的診斷敏感性更高。
骨裂一般采用石膏或支具制動(dòng),配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊。移位性骨折需手術(shù)使用鈦合金接骨板、髓內釘等器械固定,術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素??祻推诰柩a充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨痂形成。
無(wú)論骨裂或骨折均需避免患處過(guò)早負重,飲食應保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉及適量豆制品攝入??祻陀柧毿柙卺t生指導下從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻力練習,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。吸煙飲酒會(huì )延緩骨骼修復,恢復期間應嚴格戒除。
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