狂犬病發(fā)作的癥狀主要有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓及精神異常等。狂犬病是由狂犬病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,主要通過被患病動物咬傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
恐水是狂犬病最典型的癥狀,表現(xiàn)為對飲水、流水聲甚至提及水時出現(xiàn)咽喉部肌肉痙攣?;颊呖赡馨殡S大量流涎、吞咽困難,因無法飲水導(dǎo)致脫水。該癥狀與病毒損害腦干神經(jīng)核有關(guān),需與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
患者對氣流刺激異常敏感,輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽肌與呼吸肌痙攣,常伴有面部抽搐、出汗等癥狀。這種對感覺刺激的過度反應(yīng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn),需注意與破傷風(fēng)等疾病區(qū)分。
表現(xiàn)為突發(fā)性咽喉部肌肉強(qiáng)直性收縮,可導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。發(fā)作時患者常呈角弓反張體位,可能因痙攣窒息死亡。該癥狀需通過鎮(zhèn)靜藥物控制,但無法阻斷病情進(jìn)展。
疾病后期病毒擴(kuò)散至脊髓和大腦,出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓,從咬傷部位向全身蔓延。伴隨腱反射消失、感覺障礙等,最終導(dǎo)致呼吸肌麻痹。此階段已無有效治療手段。
包括躁狂、幻覺、攻擊行為等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能誤診為精神疾病。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)意識模糊、昏迷,通常于癥狀出現(xiàn)后7-10天內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。發(fā)病后以對癥支持治療為主,保持環(huán)境黑暗安靜,避免聲光刺激。所有哺乳動物都可能攜帶病毒,接觸后須規(guī)范處置,日常需避免接觸流浪動物,為寵物定期接種疫苗。
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