膝蓋腫了可通過冷敷、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫止痛。膝蓋腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期膝蓋腫脹可立即用冰袋冷敷15-20分鐘,重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,用毛巾包裹冰袋。若皮膚有破損或存在血液循環(huán)障礙不宜冷敷。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,每小時(shí)做10-15次踝關(guān)節(jié)屈伸。持續(xù)抬高可減輕靜脈淤血,但需避免長時(shí)間固定姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液過多時(shí)需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。急性期過后可采用蠟療緩解僵硬,每日20分鐘。治療需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,避免在發(fā)熱或出血傾向時(shí)進(jìn)行。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合?;撔躁P(guān)節(jié)炎需急診切開引流,晚期關(guān)節(jié)畸形可能需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腫脹期間減少跑跳等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,使用護(hù)膝時(shí)注意松緊適度。若72小時(shí)內(nèi)腫脹未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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