膝蓋腫痛可通過冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式消腫止痛。膝蓋腫痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關。
急性期48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后轉為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。痛風急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片,感染性關節(jié)炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕炎癥,超聲波治療利用機械振動促進組織修復,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每周2-3次,治療期間避免劇烈運動。
對于關節(jié)腔積液嚴重者,醫(yī)生會在無菌操作下用穿刺針抽出積液,同時可注射復方倍他米松注射液等藥物。術后需加壓包扎24小時,保持穿刺點干燥,監(jiān)測是否出現(xiàn)感染跡象。
嚴重骨關節(jié)炎可行關節(jié)鏡下滑膜切除術,晚期患者可能需人工膝關節(jié)置換術。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度,使用助行器輔助行走3-6周。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負荷的運動,控制體重減輕關節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入,補充維生素D和鈣劑。使用護膝提供穩(wěn)定性,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須及時就醫(yī)排查感染等嚴重情況。
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