備孕女性應(yīng)在懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,并持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),每日建議補(bǔ)充量為400-800微克。
孕前3個(gè)月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)補(bǔ)充葉酸可有效降低脊柱裂、無腦兒等畸形概率。葉酸參與DNA合成與細(xì)胞分裂,對(duì)胎盤形成和胚胎器官分化具有重要作用。備孕階段每日補(bǔ)充400微克葉酸可使血液中葉酸濃度達(dá)到理想水平,妊娠期可增至600微克。天然食物如菠菜、動(dòng)物肝臟雖含葉酸,但烹飪損耗率超過50%,需通過合成葉酸制劑補(bǔ)充。存在神經(jīng)管缺陷生育史或抗癲癇藥物服用者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增量至5毫克。
部分女性因胃腸吸收障礙或代謝基因突變需要更早啟動(dòng)補(bǔ)充,建議孕前6個(gè)月進(jìn)行葉酸代謝能力檢測(cè)。長期服用避孕藥者需提前補(bǔ)充以糾正藥物干擾,甲狀腺功能異常患者需同步監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。備孕男性同步補(bǔ)充葉酸可改善精子質(zhì)量,但劑量不宜超過400微克。特殊人群如肥胖、糖尿病患者需延長補(bǔ)充周期至孕中期,合并貧血者需聯(lián)合維生素B12補(bǔ)充。
備孕期間應(yīng)避免酒精和煙草干擾葉酸吸收,每日攝入足量新鮮蔬菜水果作為膳食補(bǔ)充。選擇葉酸補(bǔ)充劑時(shí)注意查看成分表,避免與維生素C同服影響吸收效率。建議建立規(guī)律服藥習(xí)慣,固定時(shí)間搭配溫水吞服,若出現(xiàn)惡心等不適可改為餐后服用。定期進(jìn)行血清葉酸檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案,妊娠后繼續(xù)遵醫(yī)囑堅(jiān)持補(bǔ)充至哺乳期結(jié)束。
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