胃總燒心可能與胃食管反流、胃炎、飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、控制體重、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。日常避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃炎導(dǎo)致的胃黏膜炎癥會(huì)刺激胃酸分泌異常,常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等,多伴有上腹脹痛、惡心等癥狀。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊。日常忌食辛辣、過(guò)酸食物。
過(guò)量攝入咖啡、酒精、高脂或辛辣食物會(huì)直接刺激胃黏膜,增加胃酸分泌。建議采用少食多餐原則,選擇易消化的食物如燕麥、南瓜,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食??蛇m量飲用溫蜂蜜水或低脂牛奶中和胃酸。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
部分藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能損傷胃黏膜。需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。服藥時(shí)避免空腹,建議搭配蘇打餅干等堿性食物。
長(zhǎng)期反復(fù)燒心需完善胃鏡檢查排除食管裂孔疝、巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。日常穿著寬松衣物減少腹壓,戒煙并控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)加重或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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