腰部肌肉拉傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物，防止肌肉痙攣加重?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血腫吸收。冷熱交替敷法可緩解肌肉緊張，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重者短期使用復(fù)方倍他米松注射液。外用藥需避開(kāi)破損皮膚，口服藥忌空腹服用。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波治療儀深層消炎，每日1次連續(xù)5-7天?；謴?fù)期選擇中頻電刺激促進(jìn)肌纖維修復(fù)，配合超聲波軟化粘連組織。沖擊波療法對(duì)慢性勞損型拉傷效果顯著，每周2次需3-5個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
僅適用于肌肉完全斷裂或合并腰椎間盤(pán)突出者，需行肌筋膜縫合術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床并使用護(hù)腰支具，避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用牛肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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