智齒酸疼可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、阻生智齒壓迫神經(jīng)等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥,可能與食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、酸疼、張口受限等癥狀。治療時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行局部清潔,或遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。若炎癥反復(fù)發(fā)作,可能需要拔除智齒。
智齒位置靠后不易清潔,容易發(fā)生齲壞,齲齒可能破壞牙體組織導(dǎo)致酸疼感,常伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。早期齲齒可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹修復(fù),中重度齲齒需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填。若智齒齲壞嚴(yán)重?zé)o保留價(jià)值,建議拔除。
齲齒或外傷可能導(dǎo)致智齒牙髓感染,引發(fā)放射性酸疼或跳痛,夜間疼痛加劇是典型表現(xiàn)。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合根管治療保留患牙。若智齒根管治療難度大,拔牙是更優(yōu)選擇。
智齒周圍牙槽骨吸收可能引發(fā)牙周炎,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴酸脹感,與牙菌斑堆積密切相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,日常配合牙線清潔。對(duì)于嚴(yán)重松動(dòng)的智齒需手術(shù)拔除以避免感染擴(kuò)散。
阻生智齒傾斜生長可能壓迫鄰牙牙根或神經(jīng),產(chǎn)生持續(xù)性酸脹疼痛,X線片可見智齒位置異常。輕度壓迫可通過調(diào)磨咬合面緩解,若伴隨囊腫或鄰牙損傷,需手術(shù)拔除阻生齒。術(shù)后使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
智齒酸疼期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物,減少患側(cè)咀嚼壓力。若疼痛持續(xù)加重、伴隨面部腫脹或發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。備孕女性或糖尿病患者出現(xiàn)智齒問題應(yīng)優(yōu)先處理。
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