硬纖維瘤是一種起源于纖維組織的良性腫瘤,主要由成纖維細胞和膠原纖維構成,多見于腹壁、四肢及軀干等部位。硬纖維瘤主要有生長緩慢、質地堅硬、邊界不清、無痛性腫塊、復發(fā)率較高等特征。
硬纖維瘤通常表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊,病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。腫塊初期可能僅有輕微隆起,隨著時間推移逐漸增大,但極少發(fā)生惡變?;颊呖赡芤蚰[塊壓迫周圍組織出現(xiàn)不適感,如腹壁硬纖維瘤可能影響腹肌運動功能。
觸診時可發(fā)現(xiàn)腫瘤質地堅韌如橡皮,與周圍組織分界不清。這種特征性硬度來源于腫瘤內大量致密排列的膠原纖維,通過超聲或磁共振檢查可見均勻的低回聲或低信號表現(xiàn)。手術切除時常需擴大切除范圍以確保清除病灶。
腫瘤邊緣呈浸潤性生長模式,顯微鏡下可見指狀突起延伸至周圍正常組織。這一特點導致單純手術切除后容易局部復發(fā),復發(fā)率可達30-50%。對于高風險部位如頭頸部的硬纖維瘤,可能需要結合放療或藥物治療。
多數(shù)患者以無痛性體表腫塊為首發(fā)癥狀,少數(shù)可能因壓迫神經出現(xiàn)疼痛或功能障礙。腹部硬纖維瘤可能引起腸梗阻癥狀,四肢腫瘤可能導致關節(jié)活動受限。確診需依靠病理活檢,可見梭形細胞增生伴膠原沉積。
即使完整切除后仍有較高復發(fā)概率,與手術切緣是否干凈密切相關。對于無法手術或多次復發(fā)病例,可考慮使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、靶向藥物如索拉非尼片或激素治療。密切隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象至關重要。
日常應注意避免腫瘤部位的外傷刺激,規(guī)律進行影像學復查。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛或影響功能,應及時就診。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補充維生素D和鈣可能對抑制纖維組織增生有幫助,但具體治療方案需嚴格遵循醫(yī)囑。
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