針灸時(shí)出現(xiàn)發(fā)脹感通常是良好針刺反應(yīng),屬中醫(yī)得氣的范疇。
患者在針灸時(shí)得氣表現(xiàn)為酸、麻、脹、重等復(fù)合感覺(jué),源于針刺刺激激活穴位處神經(jīng)末梢及肌梭感受器。發(fā)脹感伴隨局部血流量增加,能夠促進(jìn)內(nèi)啡肽或其他神經(jīng)遞質(zhì)釋放,增強(qiáng)針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)。不同穴位得氣閾值存在差異,四肢部穴位因神經(jīng)末梢密集,發(fā)脹感出現(xiàn)率較高;頭面部穴位則以酸脹為主。需與異常疼痛鑒別:得氣感多可耐受且隨留針減輕,而刺痛、灼痛可能提示針刺過(guò)深或刺激血管神經(jīng),需調(diào)整針刺角度。
患者在留針期間若發(fā)脹感過(guò)強(qiáng)可告知醫(yī)師微調(diào),避免過(guò)度行針耗氣。起針后局部輕按片刻止血,2小時(shí)內(nèi)避免沾水。長(zhǎng)期針灸者需觀(guān)察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或瘀斑,可能提示局部血腫,可冷敷處理。
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