支原體抗體滴度1:320通常提示近期感染,部分輕癥患者可能自愈,但多數(shù)需藥物治療干預(yù)。
支原體感染后產(chǎn)生的IgM抗體滴度達(dá)到1:320時(shí),表明機(jī)體處于免疫應(yīng)答活躍期。若患者僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱等上呼吸道癥狀,且免疫功能正常,通過(guò)充分休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及適當(dāng)飲水,可能在2-4周內(nèi)隨著抗體水平下降逐漸恢復(fù)。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)頭痛、肌肉酸痛加重等表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、劇烈咳嗽伴膿痰、胸痛或影像學(xué)提示肺部浸潤(rùn)影時(shí),提示可能發(fā)展為支原體肺炎。此類患者因病原體持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷,易合并細(xì)菌感染,須使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素膠囊或左氧氟沙星片等藥物控制感染。兒童、孕婦及免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
支原體感染期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,攝入雞蛋羹、清蒸魚等高蛋白食物幫助修復(fù)黏膜,避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。居家隔離期間需單獨(dú)使用餐具,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,對(duì)門把手等高頻接觸物品用含氯消毒劑擦拭。若咳嗽癥狀超過(guò)1個(gè)月未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等肺外表現(xiàn),需復(fù)查抗體水平并排查并發(fā)癥。
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