川崎病通常是可以治好的,早期規(guī)范治療能有效控制癥狀并降低并發(fā)癥概率。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,主要影響5歲以下兒童,治療關(guān)鍵在于及時(shí)使用靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林等藥物。
多數(shù)患兒在接受靜脈注射免疫球蛋白治療后24-48小時(shí)內(nèi)退熱,皮膚黏膜癥狀逐漸消退。急性期治療需持續(xù)1-2周,后續(xù)需根據(jù)冠狀動(dòng)脈情況調(diào)整阿司匹林用量。規(guī)范治療下約80%患兒不會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,炎癥指標(biāo)多在4-8周恢復(fù)正常。治療期間需密切監(jiān)測心率、體溫及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀態(tài)。
少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,這類情況需延長抗血小板治療至數(shù)月甚至數(shù)年,必要時(shí)聯(lián)合使用華法林等抗凝藥物。極個(gè)別合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤的患兒可能需介入手術(shù)或搭橋治療。合并心肌炎或心包炎的患兒需嚴(yán)格臥床休息,限制活動(dòng)量3-6個(gè)月。所有患兒治愈后仍需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲直至成年。
川崎病患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),接種疫苗需推遲至治療后11個(gè)月。家長需注意觀察有無復(fù)發(fā)征兆,如持續(xù)發(fā)熱、手足脫皮等。定期隨訪對預(yù)防遠(yuǎn)期心血管并發(fā)癥至關(guān)重要,絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好可正常生活。
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