兒童川崎病通??梢灾魏?,早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,及時(shí)使用靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林等藥物干預(yù),多數(shù)患兒預(yù)后良好。
川崎病在發(fā)病10天內(nèi)接受靜脈注射免疫球蛋白治療,配合阿司匹林抗炎抗凝,90%以上患兒體溫可在48小時(shí)內(nèi)下降,冠狀動(dòng)脈病變概率顯著降低。急性期治療需住院監(jiān)測心臟功能,超聲心動(dòng)圖檢查可評估冠狀動(dòng)脈是否受累?;謴?fù)期需持續(xù)服用阿司匹林?jǐn)?shù)月,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。對于合并冠狀動(dòng)脈瘤的患兒,可能需加用華法林或氯吡格雷等抗凝藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
極少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)巨大冠狀動(dòng)脈瘤、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類情況需心臟??茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。若治療延遲或用藥不規(guī)范,可能遺留冠狀動(dòng)脈狹窄等后遺癥,需長期隨訪管理。
患兒康復(fù)后應(yīng)保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。家長需密切觀察有無發(fā)熱、皮疹復(fù)發(fā)等癥狀,接種疫苗需咨詢醫(yī)生推遲活疫苗接種時(shí)間。絕大多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后能正常生長發(fā)育,不影響遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
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