做完流血在醫(yī)學(xué)上通常指性交后陰道出血,可能由生理性因素、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過觀察休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
首次性行為可能導(dǎo)致處女膜破裂出血,出血量通常較少,可自行停止。月經(jīng)前后或排卵期因激素水平波動(dòng),子宮內(nèi)膜可能不穩(wěn)定,性交刺激也可能引發(fā)出血。這些情況通常無須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行性行為,觀察出血是否在1至2天內(nèi)停止即可。
陰道炎或?qū)m頸炎等炎癥可能導(dǎo)致黏膜充血、水腫、質(zhì)地脆弱,性交時(shí)摩擦容易引發(fā)出血。這可能與細(xì)菌、滴蟲或真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道分泌物增多、外陰瘙癢或灼熱感、同房后出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物,如甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病,克霉唑陰道片治療外陰陰道假絲酵母菌病,或保婦康栓用于濕熱瘀滯所致的帶下病。
宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等病變組織血供豐富、質(zhì)地脆,性交接觸后易出血。宮頸息肉可能與慢性炎癥長期刺激有關(guān),宮頸上皮內(nèi)瘤變則多與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為同房后少量出血、白帶增多。治療上,宮頸息肉常需行息肉摘除術(shù),宮頸上皮內(nèi)瘤變則根據(jù)分級(jí)可能采用宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜增生等情況,會(huì)使宮腔內(nèi)存在異常突起或內(nèi)膜過度增厚,性交刺激子宮可能誘發(fā)出血。這些病變可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。診斷常依靠超聲檢查,治療需根據(jù)病變性質(zhì)、大小及患者生育需求,選擇宮腔鏡手術(shù)切除病灶,或使用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤組織生長迅速、血管豐富且結(jié)構(gòu)異常,易發(fā)生接觸性出血。宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),子宮內(nèi)膜癌則可能與長期雌激素刺激、肥胖等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為同房后出血,晚期可出現(xiàn)陰道排液、疼痛等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期,采用廣泛性子宮切除術(shù),并配合放療、化療等綜合治療,如使用注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物。
出現(xiàn)性交后出血,首先應(yīng)避免緊張,注意觀察出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間,保持外陰清潔,避免盆浴和性行為。如果出血量極少且僅出現(xiàn)一次,可能與生理因素相關(guān),可暫時(shí)觀察。但如果出血反復(fù)發(fā)生、量多、顏色鮮紅或伴有腹痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行檢查,明確診斷。日常生活中應(yīng)注意性衛(wèi)生,使用安全套,定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力,這對于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病至關(guān)重要。
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