順產(chǎn)后惡露有臭味可能與產(chǎn)褥感染、子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常有血腥味但無異味,若出現(xiàn)腐臭味需警惕感染,建議及時就醫(yī)排查病因。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的正常生理過程。正常惡露初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色,持續(xù)4-6周,氣味為血腥味但不會發(fā)臭。當惡露出現(xiàn)明顯臭味時,多與細菌感染相關(guān)。常見病原體包括厭氧菌、鏈球菌或大腸桿菌等,這些微生物在宮腔內(nèi)繁殖會導致組織腐敗產(chǎn)生異味。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱、下腹痛、惡露量增多或顏色異常。醫(yī)生會通過婦科檢查、血常規(guī)、超聲及分泌物培養(yǎng)明確診斷。
少數(shù)情況下,惡露異味可能與個人衛(wèi)生護理不當有關(guān)。產(chǎn)后會陰傷口未及時清潔、衛(wèi)生巾更換不勤或過早性生活可能引入細菌。但此類情況多伴有局部瘙癢或灼熱感,異味程度較輕。需與病理性感染相鑒別,自行沖洗陰道可能加重感染風險,應避免。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。如惡露異味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應立即就診產(chǎn)科。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時配合促進子宮收縮的藥物如益母草顆粒。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒。
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