甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物治療,通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。甲減患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,適用于原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。該藥物能有效替代甲狀腺分泌不足的激素,改善怕冷、乏力、體重增加等癥狀。用藥期間需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,避免過量導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片、左甲狀腺素鈉膠囊。
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成,含有T3和T4兩種活性成分。適用于甲狀腺全切術(shù)后或先天性甲減患者,起效較快但血藥濃度波動較大??赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等不良反應(yīng),冠心病患者需慎用。劑型包括甲狀腺片、甲狀腺素鈉片。
優(yōu)甲樂主要成分為左甲狀腺素鈉,用于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲減。需空腹服用以避免食物影響吸收,服藥后間隔4小時再服用鈣劑或鐵劑。治療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等副作用,需根據(jù)TSH值調(diào)整劑量。常見劑型為優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片。
加衡是國產(chǎn)左甲狀腺素鈉制劑,適用于碘缺乏所致地方性甲狀腺腫伴甲減。需從小劑量開始逐漸加量,老年人及心血管疾病患者更需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)避免同時食用大豆、高纖維食物影響藥效。劑型包括加衡左甲狀腺素鈉片。
雷替斯為進(jìn)口左甲狀腺素鈉藥物,適用于垂體性甲減或甲狀腺癌術(shù)后患者。其劑量穩(wěn)定性較好,但價格較高。妊娠期甲減患者使用需密切監(jiān)測,避免影響胎兒發(fā)育。常見劑型為雷替斯左甲狀腺素鈉片。
甲減患者除藥物治療外,需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝。注意保暖避免受涼,保證充足睡眠。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)心慌、多汗等異常癥狀時需及時就醫(yī)。
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