直徑超過(guò)10毫米的腸息肉通常建議手術(shù)切除。腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。具體治療方案需結(jié)合息肉形態(tài)、病理類型及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
腸息肉是否需要切除主要取決于其大小和病理性質(zhì)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),直徑5毫米以下的息肉癌變概率較低,可定期隨訪監(jiān)測(cè)。5-10毫米的息肉若為腺瘤性或有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需積極干預(yù)。超過(guò)10毫米的息肉因癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,通常建議切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉,黏膜下剝離術(shù)適合廣基息肉。對(duì)于疑似惡變的較大息肉,可能需腹腔鏡輔助切除或開(kāi)腹腸段切除術(shù)。病理檢查顯示癌浸潤(rùn)時(shí),還需追加淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后需保持低渣飲食1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每年復(fù)查腸鏡,有家族史者應(yīng)縮短篩查間隔。日常需增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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