長期服用副作用較小的降壓藥主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利片等。選擇降壓藥需根據(jù)個體情況遵醫(yī)囑調(diào)整,避免自行用藥。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,適用于高血壓合并冠心病患者。該藥通過擴(kuò)張血管降低血壓,常見副作用為下肢水腫和面部潮紅,但長期使用對肝腎影響較小。需注意與葡萄柚同服可能增加不良反應(yīng)。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適合糖尿病腎病患者。其通過阻斷血管收縮作用降壓,較少引起干咳,對心腎功能具有保護(hù)作用。妊娠期女性禁用此類藥物。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓??山档托募『难趿?,但可能引起心率過緩和支氣管痙攣。長期使用需定期監(jiān)測心功能。
氫氯噻嗪片作為噻嗪類利尿劑,適合老年單純收縮期高血壓。通過排鈉利尿降低血容量,長期使用可能引起低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀飲食。痛風(fēng)患者慎用該藥物。
培哚普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)有益??赡艹霈F(xiàn)血管性水腫副作用,但發(fā)生率較低。用藥期間需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,避免熬夜和情緒激動。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如持續(xù)性干咳或水腫加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。合并其他慢性疾病患者更需個性化制定降壓策略。
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