貧血病主要可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類型。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一類疾病。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致。常見于育齡女性、嬰幼兒及青少年。典型表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,可能伴隨異食癖。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收功能障礙患者。特征為骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞,可能伴隨舌炎、四肢麻木。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液,嚴(yán)重者需肌肉注射甲鈷胺注射液。日常需增加綠葉蔬菜、蛋奶等食物的攝入。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,易感染和出血。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性。常見癥狀包括黃疸、脾大,可能伴隨血紅蛋白尿。治療需根據(jù)病因使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,遺傳性患者可能需要脾切除手術(shù)。
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病,多見于我國(guó)南方地區(qū)。根據(jù)基因缺陷程度可分為輕型、中間型和重型。重型患者需定期輸血配合去鐵胺注射液治療,部分患者可考慮造血干細(xì)胞移植?;驒z測(cè)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有重要指導(dǎo)意義。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確貧血類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥。不同類型的貧血治療方案差異較大,錯(cuò)誤用藥可能延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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