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創(chuàng)傷該如何現(xiàn)場急救

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創(chuàng)傷現(xiàn)場急救主要包括止血、包扎、固定、搬運和心肺復蘇五個關鍵步驟。

1、止血：

直接壓迫是控制出血的首選方法。使用干凈敷料緊壓傷口，若血液滲透不更換敷料而是在上方疊加。四肢大出血可配合抬高傷肢，動脈噴射狀出血需在近心端使用止血帶，記錄使用時間并每隔1小時放松5分鐘。避免使用繩索、電線等替代品造成二次損傷。

2、包扎：

選用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，繃帶纏繞時保持適當壓力，從遠心端向近心端包扎。特殊部位如關節(jié)處采用8字包扎法，顱腦傷使用回返式包扎。開放性氣胸需用密封敷料三邊封閉，腹部臟器脫出不得回納，用濕紗布環(huán)型圍護后包扎。

3、固定：

疑似骨折部位用夾板超關節(jié)固定，夾板與肢體間墊軟襯。上肢屈肘90度懸吊，下肢骨折可將患肢與健肢綁扎固定。脊柱損傷須保持頭頸軀干軸線一致，使用頸托或沙袋固定頭部，搬運時采用硬質擔架。

4、搬運：

無生命危險傷員采用扶行法、背負法或椅托式搬運。脊柱傷者須3-4人采用滾動法或平托法移至脊柱板。骨盆骨折用三角巾或寬布帶環(huán)形固定，轉運時保持屈膝體位。所有操作需保持傷員呼吸道通暢，持續(xù)觀察意識、呼吸和出血情況。

5、心肺復蘇：

對無呼吸無脈搏者立即開始胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。清除口腔異物后每30次按壓給予2次人工呼吸。使用AED時按語音提示操作，電擊后立即繼續(xù)CPR。直至傷員恢復自主循環(huán)或專業(yè)急救人員到達。

急救過程中需做好個人防護避免接觸血液，使用醫(yī)用手套或干凈塑料袋隔離。所有銳器傷要記錄致傷物種類和污染情況。保持傷員體溫，去除潮濕衣物并用保溫毯覆蓋。準確記錄受傷機制、急救措施和時間節(jié)點，向接診醫(yī)護人員詳細交接。轉運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，對煩躁傷員適當約束防止跌落。日常應學習標準化急救課程，定期參加復訓更新急救技能，家庭和車輛常備急救包并定期檢查藥品有效期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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