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甲狀腺心臟病是什么

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甲狀腺心臟病是指甲狀腺功能異常亢進或減退導致的心臟結構和功能改變，主要包括甲狀腺功能亢進性心臟病和甲狀腺功能減退性心臟病兩類。甲狀腺激素水平異?？赡芤?a href="http://www.deprekin.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常、心肌肥厚、心力衰竭等心血管并發(fā)癥。

1、甲狀腺功能亢進性心臟病

甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進，心臟負荷加重。常見表現(xiàn)為竇性心動過速、房顫、心臟擴大，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭?；颊呖赡馨殡S心悸、胸悶、活動后氣促等癥狀。治療需控制甲亢，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解心律失常。若藥物控制不佳，可考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術。

2、甲狀腺功能減退性心臟病

甲狀腺激素不足會導致心肌收縮力減弱、心包積液，表現(xiàn)為心動過緩、低血壓、心臟擴大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、下肢水腫等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主，如左甲狀腺素鈉片，需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。合并心包積液時需評估積液量，大量積液可能需心包穿刺引流。

3、心律失常

甲狀腺激素異常易引發(fā)多種心律失常。甲亢常見房顫、室性早搏，甲減多見竇性心動過緩。心電圖檢查可明確類型，動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。治療需先糾正甲狀腺功能，甲亢相關房顫可選用美托洛爾緩釋片，甲減伴嚴重心動過緩需評估是否安裝起搏器。

4、心力衰竭

長期未控制的甲亢可導致高輸出性心衰，甲減則可能引發(fā)低輸出性心衰?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療包括利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心功能，同時嚴格調(diào)控甲狀腺激素水平。

5、診斷與監(jiān)測

確診需結合甲狀腺功能檢查TSH、FT3、FT4、心臟超聲、心電圖等。甲亢性心臟病患者應每月復查甲狀腺功能直至穩(wěn)定，甲減患者每3-6個月復查。所有患者需定期評估心功能，建議每6-12個月進行心臟超聲檢查。妊娠期、老年患者及合并其他心臟疾病者需加強監(jiān)測。

甲狀腺心臟病患者需保持低碘飲食甲亢或適量碘攝入甲減，避免劇烈運動加重心臟負擔。甲亢患者應限制咖啡因攝入，甲減患者需注意保暖。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難、下肢水腫突然加重等癥狀時需立即就醫(yī)。長期服藥者不可自行調(diào)整劑量，需嚴格遵醫(yī)囑復查甲狀腺功能及心臟指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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