心臟病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病等類型。這些疾病可能由遺傳、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,典型癥狀為胸痛、心悸、呼吸困難等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。常見癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳不規(guī)則,表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌缺血有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
心力衰竭是心臟泵血功能下降的終末狀態(tài),多由高血壓、心肌梗死長期未控制導(dǎo)致?;颊叱霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物,限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
心肌病包括擴(kuò)張型、肥厚型等類型,與遺傳、病毒感染相關(guān)。癥狀為乏力、活動(dòng)耐量下降,可能突發(fā)惡性心律失常。需根據(jù)類型使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等,部分患者需心臟移植。
先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致,如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩。輕癥可能自愈,中重度需手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后需長期隨訪。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。
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