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漿細(xì)胞乳腺炎和炎性乳腺癌怎么區(qū)分

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漿細(xì)胞乳腺炎和炎性乳腺癌可通過發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及病理檢查區(qū)分。漿細(xì)胞乳腺炎屬于良性疾病，通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛伴乳頭溢液；炎性乳腺癌為惡性腫瘤，特征為乳房皮膚橘皮樣改變、快速進(jìn)展的硬塊及淋巴結(jié)腫大。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶及病理活檢。

1、發(fā)病特點(diǎn)

漿細(xì)胞乳腺炎多發(fā)生于非哺乳期女性，與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、分泌物滯留有關(guān)，病程進(jìn)展較緩慢。炎性乳腺癌常見于絕經(jīng)前后女性，與癌細(xì)胞阻塞淋巴管相關(guān)，病情發(fā)展迅速，數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)明顯惡化。

2、臨床表現(xiàn)

漿細(xì)胞乳腺炎局部紅腫熱痛明顯，可形成膿腫或瘺管，乳頭溢液多為漿液性或膿性。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚廣泛發(fā)紅、增厚呈橘皮樣，腫塊邊界不清且固定，常伴腋窩淋巴結(jié)腫大。

3、影像學(xué)檢查

乳腺超聲檢查中，漿細(xì)胞乳腺炎可見導(dǎo)管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)，周圍血流信號(hào)輕度增加。炎性乳腺癌超聲顯示皮膚增厚、皮下淋巴管擴(kuò)張，鉬靶可見彌漫性密度增高及惡性鈣化灶。

4、病理診斷

漿細(xì)胞乳腺炎病理可見大量漿細(xì)胞浸潤及導(dǎo)管周圍炎癥，無癌細(xì)胞。炎性乳腺癌病理可查見癌細(xì)胞侵犯皮膚淋巴管，免疫組化顯示ER、PR、HER-2等腫瘤標(biāo)志物異常表達(dá)。

5、治療差異

漿細(xì)胞乳腺炎以抗感染治療為主，嚴(yán)重者需切開引流，可選用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物。炎性乳腺癌需綜合治療，包括新輔助化療如多西他賽注射液、靶向治療及乳房切除術(shù)。

出現(xiàn)乳房紅腫、硬塊等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常避免擠壓乳房，保持乳頭清潔，穿戴合適內(nèi)衣減少摩擦。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，40歲以上女性推薦每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。飲食注意低脂高纖維，限制酒精攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持乳腺健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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