皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷鎮(zhèn)靜、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、加強(qiáng)皮膚屏障等方式緩解。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、紫外線(xiàn)刺激、自身免疫異常等因素引起。
識(shí)別并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是緩解過(guò)敏的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、金屬鎳等,食物過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。建議記錄飲食與接觸物日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏者需使用物理防曬措施,選擇無(wú)刺激性成分的防曬產(chǎn)品。
用4-6℃的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,敷于紅腫瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫可收縮毛細(xì)血管,減輕組織水腫和炎性介質(zhì)釋放。避免直接使用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)香精的保濕霜,修復(fù)受損角質(zhì)層。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等H1受體拮抗劑能阻斷組胺作用,緩解蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等癥狀。部分第二代藥物如地氯雷他定干混懸劑嗜睡副作用較輕。妊娠期或肝腎功能異常者需醫(yī)生調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠、丙酸氟替卡松軟膏等中弱效激素適用于急性期紅斑、丘疹。面部及皮膚薄嫩部位連續(xù)使用不超過(guò)1周,強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅用于頑固性皮損。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日潔面后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用皂基類(lèi)清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃。貼身衣物選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)漂洗干凈。慢性過(guò)敏患者可長(zhǎng)期使用含馬齒莧提取物的舒緩霜,降低復(fù)發(fā)概率。
皮膚過(guò)敏期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40-60%,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物如腌制品的攝入,增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等抗氧化食物。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)2周未緩解者應(yīng)完善斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等明確病因。
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