蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療,但徹底治愈需結(jié)合病因管理。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,以及物理刺激如冷熱變化?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、過(guò)敏原檢測(cè)等方式識(shí)別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。部分患者對(duì)常規(guī)劑量反應(yīng)不佳時(shí),醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。嚴(yán)重病例可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好,該藥通過(guò)阻斷IgE通路發(fā)揮作用。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱相關(guān),常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助止癢。需注意中藥可能引起過(guò)敏,服用期間觀察皮疹變化。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月,配合飲食忌口生冷辛辣。
難治性慢性蕁麻疹可考慮新型生物制劑如度普利尤單抗注射液,通過(guò)抑制IL-4/IL-13通路減輕炎癥。治療前需評(píng)估結(jié)核、肝炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。該療法費(fèi)用較高,通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇,需定期監(jiān)測(cè)抗體水平和臨床反應(yīng)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,冬季注意皮膚保暖。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,長(zhǎng)期管理需醫(yī)患共同制定個(gè)性化方案。
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